.

Inlyta

(Axitinib)

Τι είναι το Inlyta

Το Inlyta (Axitinib) είναι ένα αντινεοπλασματικό φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία axitinib.

Το axitinib μειώνει την αιμάτωση του όγκου επιβραδύνοντας την ανάπτυξη και εξάπλωση του καρκίνου.

Θεραπευτικές ενδείξεις

Το Inlyta (Axitinib) ενδείκνυται για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του νεφρού (προχωρημένο νεφροκυτταρικό καρκίνωμα) στους ενήλικες.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης  

Η θεραπεία με Inlyta (Axitinib) θα πρέπει να διεξάγεται από ιατρό έμπειρο στη χρήση αντικαρκινικών θεραπειών. 

Δοσολογία

Η συνιστώμενη δόση Inlyta (Axitinib) είναι 5 mg δύο φορές την ημέρα.

Η θεραπεία θα πρέπει να συνεχίζεται για όσο παρατηρείται κλινικό όφελος ή μέχρι να εμφανιστεί μη αποδεκτή τοξικότητα η οποία δεν δύναται να αντιμετωπιστεί με συγχορηγούµενα φαρμακευτικά προϊόντα ή με προσαρμογές της δόσης.

Αν ο ασθενής κάνει εμετό ή παραλείψει μία δόση, δεν θα πρέπει να λάβει επιπλέον δόση. Η επόμενη συνταγογραφηθείσα δόση θα πρέπει να ληφθεί τη συνηθισμένη ώρα.

Τρόπος χορήγησης

•             Το Inlyta (Axitinib) χορηγείται ως χάπι από το στόμα και πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα περίπου ανά 12 ώρες με ή χωρίς τροφή.

•             Τα δισκία Inlyta (Axitinib) θα πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με ένα ποτήρι νερό.

•             Μην πάρετε αυτό το φάρμακο με γκρέιπφρουτ ή χυμό γκρέιπφρουτ, καθώς μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών.

Πιθανές παρενέργειες

Σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες του Inlyta (Axitinib):

•             Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παρουσιάζουν όλες τις αναφερόμενες παρενέργειες ενός φαρμάκου.

•             Οι παρενέργειες είναι συχνά προβλέψιμες όσον αφορά την έναρξη και τη διάρκειά τους.

•             Οι παρενέργειες είναι σχεδόν πάντα αναστρέψιμες και θα υποχωρήσουν όταν η θεραπεία ολοκληρωθεί.

•             Υπάρχουν πολλές επιλογές τόσο πρόληψης των παρενεργειών όσο και θεραπευτικές, φαρμακευτικές αλλά και πρακτικές, που μπορούν να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση ή την πρόληψη των παρενεργειών.

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές (εμφανίζονται σε ποσοστό μεγαλύτερο του 10%) σε ασθενείς που λαμβάνουν Inlyta (Axitinib):

•             Αύξηση της αρτηριακής πίεσης 

Είναι σημαντικό να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση προτού πάρετε αυτό το φάρμακο και να τη μετράτε ανά τακτά χρονικά διαστήματα για όσο διάστημα το παίρνετε. Αν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), μπορεί να σας χορηγηθούν φάρμακα για τη μείωσή της. Ο ογκολόγος σας πρέπει να βεβαιωθεί ότι η αρτηριακή σας πίεση είναι υπό έλεγχο προτού ξεκινήσετε τη θεραπεία με Inlyta (Axitinib) και για όσο διάστημα τη συνεχίζετε.

•             Διάρροια

•             Ναυτία ή έμετος

•             Πόνος στο στομάχι, δυσπεψία (φούσκωμα, δυσφορία και πόνο στο πάνω μέρος της κοιλιάς, δηλαδή στην περιοχή που βρίσκεται το στομάχι, αναγούλες, ρεψίματα και ανορεξία)

•             Βράγχος φωνής (βράχνιασμα)

•             Έλλειψη ενέργειας, αίσθημα αδυναμίας ή κούρασης

•             Υποθυρεοειδισμός

Ενημερώστε τον ογκολόγο σας αν κουράζεστε πιο εύκολα, αν σε γενικές γραμμές κρυώνετε περισσότερο από τους άλλους ή αν η φωνή σας βαθύνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο. Θα πρέπει να ελέγξετε τη θυρεοειδική σας λειτουργία προτού πάρετε το Inlyta (Axitinib) και ανά τακτά χρονικά διαστήματα για όσο διάστημα το παίρνετε.   (ελέγχεται με  αιματολογικές σας εξετάσεις)

•             Ερυθρότητα και πρήξιμο των παλαμών των χεριών ή των πελμάτων των ποδιών (σύνδρομο παλαμών πελμάτων)

•             Δερματικό εξάνθημα, ξηροδερμία

•             Πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στα χέρια ή στα πόδια

•             Απώλεια της όρεξης

•             Πρωτεΐνη (λεύκωμα) στα ούρα

Oρισμένες φορές οδηγεί σε πρήξιμο κυρίως στους αστραγάλους αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι εκτεταμένο. Ελέγχεται με εξέταση ούρων και αίματος.

•             Απώλεια βάρους 

•             Διαταραχή ή απώλεια της γεύσης

Παρενέργειες λιγότερο συχνές, (εμφανίζονται σε ποσοστό μικρότερο του 10 %) στους ασθενείς που λαμβάνουν Inlyta (Axitinib):

•             Αφυδάτωση (απώλεια των σωματικών υγρών) με υπόταση, μειωμένη ποσότητα ούρων, αδυναμία

•             Νεφρική δυσλειτουργία με αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα

•             Μετεωρισμός (αέρια)

•             Αιμορραγία από τα ούλα, αιμορραγία από το ορθό, αιμορραγία από τη μύτη, αιματουρία (αίμα στα ούρα)

•             Πονόλαιμος ή ερεθισμός στη μύτη και στο λαιμό

•             Μυϊκός πόνος

•             Βούισμα στα αυτιά (εμβοές)

•             Μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (μπορεί να φανεί στις αιματολογικές σας εξετάσεις)

•             Μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (κύτταρα που βοηθούν στην πήξη του αίματος) το οποίο μπορεί να φανεί στις αιματολογικές σας εξετάσεις

•             Καρδιακή ανεπάρκεια (μείωση της ποσότητας του αίματος που αντλείται από την καρδιά) με εύκολη κόπωση, δύσπνοια κυρίως κατά την κατάκλιση, βήχας, θορυβώδη αναπνοή, αύξηση βάρους, πρήξιμο στους αστραγάλους, προεξέχουσες φλέβες στον λαιμό ). Συνιστάται έλεγχος της καρδιακής λειτουργίας πριν την έναρξη της θεραπείας και σε τακτά διαστήματα για όσο διάστημα λαμβάνετε axitinib (Inlyta)

•             Αύξηση της αιμοσφαιρίνης ή του αιματοκρίτη

Είναι πιθανό να προκληθούν αυξήσεις της αιμοσφαιρίνης ή του αιματοκρίτη, οι οποίες αντικατοπτρίζουν τις αυξήσεις της μάζας των ερυθροκυττάρων, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με axitinib (Inlyta). Η αύξηση της μάζας των ερυθροκυττάρων ενδέχεται να αυξήσει τον κίνδυνο εμβολικών και θρομβωτικών επεισοδίων.

•             Ζάλη

Πότε να αναζητήσετε τον ογκολόγο σας

Επικοινωνήστε με τον ογκολόγο σας αμέσως, μέρα ή νύχτα, εάν αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

•             Πυρετό 38 º C και άνω, ρίγος (πιθανά συμπτώματα λοίμωξης).

•             Υπερβολική κούραση, πρήξιμο της κοιλίας, των ποδιών ή των αστραγάλων, δυσκολία στην αναπνοή ή προεξέχουσες φλέβες στον λαιμό.  Όλα αυτά ενδέχεται να είναι συμπτώματα καρδιακών προβλημάτων.

•             Μεταβολή της συχνότητας ούρησης ή απουσία ούρησης, τα οποία ενδέχεται να είναι συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας.

•             Σοβαρό στομαχικό (κοιλιακό) πόνο ή πόνο στο στομάχι που δεν υποχωρεί.

Το axitinib (Inlyta) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διάτρησης του στομάχου ή του εντέρου ή σχηματισμού συριγγίου (μη φυσιολογικό σωληνοειδές πέρασμα από μία φυσιολογική κοιλότητα του σώματος σε μία άλλη κοιλότητα των σώματος ή του δέρματος).

•             Βήχα, πόνο ή πίεση στο στήθος, αιμόπτυση, πόνο στα χέρια, στην πλάτη, στον αυχένα ή στη γνάθο, ξαφνική δύσπνοια, μούδιασμα ή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματός σας, πρόβλημα στην ομιλία, έντονο πονοκέφαλο, οπτικές διαταραχές ή οίδημα, ερυθρότητα ή / και πόνο στο ένα πόδι ή χέρι.

•             Όλα αυτά ενδέχεται να είναι συμπτώματα θρόμβωσης συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου, της καρδιακής προσβολής, της πνευμονικής εμβολής ή της θρόμβωσης κάτω άκρων

•             Μαύρα σαν πίσσα κόπρανα, βήχα με αίμα, αιματέμεση (εμετό με αίμα), πτύελα με αίμα, ούρα με αίμα ή μεταβολή της νοητικής σας κατάστασης. Αυτά μπορεί να αποτελούν συμπτώματα και σημεία σοβαρής αιμορραγίας

•             Σοβαρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης (υπερτασική κρίση)

•             Πονοκέφαλο, σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις (σπασμούς), ή διαταραχές της όρασης με ή χωρίς υψηλή αρτηριακή πίεση, συμπτώματα του συνδρόμου οπίσθιας αναστρέψιμης εγκεφαλοπάθειας

Τα ακόλουθα συμπτώματα απαιτούν ιατρική φροντίδα, αλλά δεν αποτελούν μια έκτακτη ανάγκη. Επικοινωνήστε με τον ογκολόγο σας μέσα σε 24 ώρες εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

•             Ναυτία (η οποία παρεμποδίζει την ικανότητά σας να φάτε και να λάβετε υγρά ή την οποιαδήποτε, από του στόματος, φαρμακευτική σας αγωγή)

•             Εμετός (περισσότερες από 2-3 φορές σε διάστημα 24 ωρών).

•             Διάρροια (3-4 επεισόδια στο 24 ωρο).

•             Ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες.

•             Ακραία κόπωση, σε σημείο που να αδυνατείτε να φέρετε εις πέρας ακόμα και τις απλές καθημερινές σας δραστηριότητες.

•             Έλκη στο στόμα (επώδυνο ερύθημα, οίδημα ή πληγές).

•             Σημαντικές αλλαγές στην ούρηση (μειωμένη ποσότητα ούρων)

Πάντα να ενημερώνετε τον ογκολόγο σας εάν παρουσιάσετε οποιαδήποτε συμπτώματα.

Μέτρα προφύλαξης

Πριν την έναρξη της θεραπείας με axitinib (Inlyta), ενημερώσετε τον ογκολόγο σας

•             Eάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση.

•             Εάν έχετε ή είχατε στο παρελθόν κάποια αιματολογική νόσο, πρόβλημα αιμορραγίας ή εκχυμώσεων.

•             Εάν έχετε καρδιακά προβλήματα.

•             Εάν είχατε πρόσφατα πρόβλημα σχηματισμού θρόμβων στις φλέβες και/ή τις αρτηρίες σας (τύποι αιμοφόρων αγγείων), συμπεριλαμβανομένων του εγκεφαλικού επεισοδίου, της καρδιακής προσβολής, της εμβολής ή της θρόμβωσης.

•             Εάν έχετε προβλήματα με το θυρεοειδή αδένα.

•             Εάν κουράζεστε πιο εύκολα, εάν σε γενικές γραμμές κρυώνετε περισσότερο από τους άλλους ή εάν η φωνή σας βαθύνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο. Θα πρέπει να ελέγξετε τη θυρεοειδική σας λειτουργία προτού πάρετε το axitinib (Inlyta) και ανά τακτά χρονικά διαστήματα για όσο διάστημα το παίρνετε. Αν ο θυρεοειδής σας αδένας δεν παράγει αρκετή θυρεοειδική ορμόνη πριν, ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να λάβετε θεραπεία υποκατάστασης με θυρεοειδικές ορμόνες.

•             Εάν έχετε ή είχατε στο παρελθόν ηπατικά ‘ή νεφρικά προβλήματα.

•             Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση ή υποβληθήκατε πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση καθώς το axitinib (Inlyta) προκαλεί καθυστέρηση στην επούλωση τραύματος. Ο ογκολόγος σας θα πρέπει να σας διακόψει το axitinib (Inlyta) τουλάχιστον 24 ώρες πριν από την εγχείρησή σας καθώς μπορεί να επηρεάσει την επούλωση του τραύματος. Η θεραπεία σας με αυτό το φάρμακο θα πρέπει να ξαναρχίσει όταν το τραύμα επουλωθεί αρκετά.

-Πριν την έναρξη της θεραπείας με axitinib (Inlyta), φροντίστε να ενημερώσετε τον ογκολόγο σας για άλλα φάρμακα που λαμβάνετε. Μην παίρνετε ασπιρίνη, η προϊόντα που περιέχουν ασπιρίνη εκτός αν ο ογκολόγος σας είναι σύμφωνος.

-Μην εμβολιάζεστε κατά τη διάρκεια της θεραπείας χωρίς την έγκριση του ογκολόγου σας.

-Αποφύγετε τη κατανάλωση γκρέιπφρουτ και βαλσαμόχορτου (St. John's Wort , βότανο του Αγίου Ιωάννη).

-Αποφύγετε τη χρήση δεξαμεθαζόνης (κορτιζόνη) καθώς μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του axitinib (Inlyta).

-Για τους άνδρες και τις γυναίκες: Πρέπει να χρησιμοποιείτε μία αποτελεσματική μέθοδο αντισύλληψης (όπως προφυλακτικά) κατά τη διάρκεια της θεραπείας ώστε να αποφευχθεί μια πιθανή εγκυμοσύνη. Αποτελεσματική αντισύλληψη πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 6 μήνες μετά τη θεραπεία.

-Μην θηλάζετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Συμβουλές αυτοφροντίδας

•             Πίνετε τουλάχιστον δύο έως τρία λίτρα υγρών κάθε 24 ώρες, εκτός αν υπάρχουν αντίθετες οδηγίες από τον ογκολόγο σας λόγω συνοδών προβλημάτων υγείας.

•             Παρακολουθείστε την αρτηριακή σας πίεση, όπως συνιστάται από τον καρδιολόγο σας. Καλέστε τον εάν παρουσιάσετε ξαφνική υψηλή αρτηριακή πίεση ή επιδείνωση μιας προϋπάρχουσας υψηλής αρτηριακής πίεσης.

•             Μπορεί να βρίσκεστε σε κίνδυνο λοίμωξης γι' αυτό προσπαθήστε να αποφύγετε τους πολυσύχναστους χώρους και τα άτομα με ιώσεις (κρυολόγημα, γρίπη, παιδικές ιώσεις και άλλα). Εάν παρουσιάσετε πυρετό, ρίγη ή οποιαδήποτε άλλα σημεία λοίμωξης ενημερώστε αμέσως τον ογκολόγο σας.

•             Πλένετε τα χέρια σας συχνά.

•             Για τη πρόληψη του συνδρόμου χεριών-ποδιών, περιορίστε τους τραυματισμούς και την έκθεση στη θερμότητα των χεριών και των ποδιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με axitinib (Inlyta). 

Διατηρήστε τις παλάμες των χεριών σας και τα πέλματα των ποδιών σας μαλακά και ενυδατωμένα χρησιμοποιώντας κρέμες και αλοιφές. (για περισσότερες πληροφορίες δείτε την ενότητα “παρενέργειες της θεραπείας- σύνδρομο χεριών-ποδιών”).

•             Για τη πρόληψη και τη θεραπεία πληγών στη στοματική κοιλότητα, χρησιμοποιήστε μαλακή οδοντόβουρτσα και κάντε πλύσεις με στοματικά διαλύματα που δεν περιέχουν αλκοόλ. Θα βοηθήσει στη πρόληψη και την αντιμετώπιση των ελκών στο στόμα η χρήση μιας μαλακής οδοντόβουρτσας καθώς και οι καθημερινές πλύσεις, 6-7 φορές την ημέρα, του στόματος με σοδόνερο (ένα κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα ή / και 1/2 έως 1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε 250ml νερό) (για περισσότερες πληροφορίες δείτε την ενότητα “παρενέργειες της θεραπείας-στοματίτιδα”).

•             Χρησιμοποιήστε ηλεκτρική ξυριστική μηχανή και μια μαλακή οδοντόβουρτσα για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας.

•             Αποφύγετε αθλητικές δραστηριότητες που θα μπορούσαν να σας προκαλέσουν τραυματισμό.

•             Για να μειώσετε τη ναυτία, λάβετε τακτικά τα αντιεμετικά φάρμακα που σας συνταγογράφησε ο ογκολόγος σας και τρώτε μικρά και συχνά γεύματα.

•             Ακολουθήστε την αντιδιαρροϊκή φαρμακευτική αγωγή, όπως σας συνταγογράφησε ο ογκολόγος σας.

•             Τρώτε τροφές που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της διάρροιας (για περισσότερες πληροφορίες δείτε την ενότητα “παρενέργειες της θεραπείας- διάρροια”).

•             Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο. Χρησιμοποιήστε αντηλιακό με τουλάχιστον 30 βαθμούς προστασίας (ή μεγαλύτερο) και προστατευτική ενδυμασία.

•             Η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών πρέπει να περιορίζεται στο ελάχιστο ή να αποφεύγεται εντελώς. Θα πρέπει να το συζητήσετε με τον ογκολόγο σας.

•             Να ξεκουράζεστε τακτικά και όποτε αισθάνεστε ότι το χρειάζεστε.

•             Διατηρήστε μια σωστή, θρεπτική και υγιεινή διατροφή.

•             Προσπαθήστε να τηρείτε μια καθημερινή ελαφριά άσκηση, όπως 20 με 30 λεπτά χαλαρό περπάτημα.

Εάν αισθανθείτε οποιαδήποτε συμπτώματα, φροντίστε να ενημερώσετε τον ογκολόγο σας. Μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα ή να σας δώσει απλές πρακτικές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν στη διαχείριση και την αντιμετώπιση τους.

Παρακολούθηση και έλεγχος ενώ λαμβάνεται axitinib (Inlyta)

Θα πρέπει να παρακολουθείστε τακτικά από τον ογκολόγο σας όσο θα λαμβάνετε axitinib (Inlyta) προκειμένου να ελεγχθούν και να αντιμετωπισθούν έγκαιρα οι πιθανές παρενέργειες.

Θα υποβάλλεστε σε τακτικές αιματολογικές εξετάσεις οι οποίες περιλαμβάνουν γενική εξέταση αίματος, ηλεκτρολύτες, εξετάσεις νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας και του θυρεοειδή αδένα. Εκτός από τις αιματολογικές εξετάσεις ο έλεγχος θα πρέπει να περιλαμβάνει τη φυσική εξέταση, καρδιολογικό έλεγχο αλλά και απεικονιστικές εξετάσεις για τον έλεγχο της ανταπόκρισης της νόσου στη θεραπεία.  

Σας συνιστούμε να μιλήσετε με τον ογκολόγο σας για οποιαδήποτε ιατρική κατάσταση αντιμετωπίζετε είτε ως αποτέλεσμα της θεραπείας είτε ως αποτέλεσμα της νόσου. Οι πληροφορίες που περιέχονται σε αυτή την ιστοσελίδα είναι χρήσιμες και ενημερωτικές, αλλά, σε καμία περίπτωση, δεν υποκαθιστούν τη συμβουλή του θεράποντος ογκολόγου.