.
Votrient
(Pazopanib)
Τι είναι το Votrient (Pazopanib) και ποια είναι η χρήση του
Το Votrient (Pazopanib) είναι ένας τύπος φαρμάκου που αποκαλείται αναστολέας πρωτεϊνικής κινάσης. Δρα μέσω αναστολής της δράσης των πρωτεϊνών που εμπλέκονται στην αύξηση και στην εξάπλωση καρκινικών κυττάρων.
Το Votrient (Pazopanib) χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση:
• του καρκίνου των νεφρών ο οποίος είναι προχωρημένου σταδίου ή έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα
• ορισμένων μορφών σαρκώματος των μαλακών μορίων, ένα είδος καρκίνου που επηρεάζει τους υποστηρικτικούς ιστούς του οργανισμού. Μπορεί να εμφανιστεί στους μύες, τα αιμοφόρα αγγεία, το λιπώδη ιστό ή σε άλλους ιστούς που στηρίζουν, περιβάλουν και προστατεύουν τα όργανα.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης
Η θεραπεία με Votrient (Pazopanib) πρέπει να ξεκινά μόνο από ιατρό πεπειραμένο στη χορήγηση αντικαρκινικών φαρμάκων.
Δοσολογία
Η συνιστώμενη δόση Votrient (Pazopanib) είναι 800 mg μία φορά την ημέρα.
Τροποποιήσεις της δόσης
Η δόση πρέπει να μεταβάλλεται σταδιακά κατά 200 mg βάσει της εξατομικευμένης ανοχής, ώστε να είναι εφικτή η διαχείριση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Η δόση του Votrient (Pazopanib) δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 800 mg.
Τρόπος χορήγησης
• Μην παίρνετε το Votrient (Pazopanib) με τροφή, καθώς η τροφή επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο απορροφάται το φάρμακο.
• Παίρνετε το φάρμακο τουλάχιστον δύο ώρες μετά από γεύμα ή μία ώρα πριν από γεύμα.
• Τα δισκία Votrient (Pazopanib) πρέπει να λαμβάνονται ολόκληρα με νερό και να μην σπάζονται ή θρυμματίζονται.
• Μην πίνετε χυμό γκρέιπ φρουτ ενώ λαμβάνετε θεραπεία με Votrient (Pazopanib), καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες για ανεπιθύμητες ενέργειες.
Πιθανές παρενέργειες
Το Votrient (Pazopanib) μπορεί να επιδεινώσει ορισμένες καταστάσεις ή να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως καρδιακά νοσήματα, αιμορραγία και προβλήματα στον θυρεοειδή. Πρέπει να προσέχετε για ορισμένα συμπτώματα όσο παίρνετε το pazopanib, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος προβλημάτων .
Σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε σχετικά με τις παρενέργειες του Votrient (Pazopanib):
• Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παρουσιάζουν όλες τις αναφερόμενες παρενέργειες ενός φαρμάκου.
• Οι παρενέργειες είναι συχνά προβλέψιμες όσον αφορά την έναρξη και τη διάρκειά τους.
• Οι παρενέργειες είναι σχεδόν πάντα αναστρέψιμες και θα υποχωρήσουν όταν η θεραπεία ολοκληρωθεί.
• Υπάρχουν πολλές επιλογές τόσο πρόληψης των παρενεργειών όσο και θεραπευτικές, φαρμακευτικές αλλά και πρακτικές, που μπορούν να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση ή την πρόληψη των παρενεργειών.
Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές (εμφανίζονται σε ποσοστό μεγαλύτερο του 10%) σε ασθενείς που λαμβάνουν Votrient (Pazopanib):
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (Η αρτηριακή σας πίεση θα ελεγχθεί πριν πάρετε το Votrient (Pazopanib) και για όσο διάστημα το παίρνετε. Αν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, θα λάβετε φάρμακα για να ελαττωθεί).
• Διάρροια
• Αίσθημα αδιαθεσίας (ναυτία ή έμετος)
• Στομαχικός πόνος
• Απώλεια όρεξης και απώλεια σωματικού βάρους
• Διαταραχή ή απώλεια της γεύσης
• Στοματικό έλκος (πληγή)
• Πονοκέφαλος
• Έλλειψη ενέργειας, αίσθημα αδυναμίας ή κόπωσης
• Αλλαγή του χρώματος των τριχών
• Δερματικό εξάνθημα όπου το δέρμα μπορεί να ξεφλουδίσει
• Κοκκίνισμα και πρήξιμο των παλαμών των χεριών ή των πελμάτων των ποδιών
Ενημερώστε τον ογκολόγο σας εάν κάποια από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες γίνει ενοχλητική.
Πολύ συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, που μπορεί να εντοπιστούν στις εξετάσεις αίματος ή ούρων είναι:
• Αύξηση των ηπατικών ενζύμων
• Αύξηση χολερυθρίνης (ουσία που παράγει το ήπαρ)
• Μείωση της λευκωματίνης στο αίμα
• Λευκωματίνη στα ούρα (συνιστάται η διεξαγωγή αρχικής και περιοδικών αναλύσεων ούρων κατά τη διάρκεια της θεραπείας και η παρακολούθηση για επιδείνωση της πρωτεϊνουρίας).
• Μείωση του αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα (κύτταρα που συντελούν στην πήξη του αίματος)
• Μείωση του αριθμού λευκών κυττάρων στο αίμα (κύτταρα που συντελούν στην άμυνα του οργανισμού)
Παρενέργειες λιγότερο συχνές, (εμφανίζονται σε ποσοστό μικρότερο του 10 %) στους ασθενείς που λαμβάνουν Votrient (Pazopanib):
• Δυσπεψία (ερυγές, αίσθημα πληρότητας, φούσκωμα και ναυτία)
• Τυμπανισμός, μετεωρισμός (αίσθημα διάτασης της κοιλιάς κυρίως λόγω συσσώρευσης αερίων)
• Αιμορραγία από τη μύτη
• Λοιμώξεις
• Θωρακικό άλγος, λαχάνιασμα, πόνος στα πόδια, οίδημα των κάτω άκρων / των άκρων ποδών.
Αυτά ενδέχεται να είναι σημεία θρόμβου αίματος στο σώμα σας (θρόμβωση). Εάν ο θρόμβος αποκολληθεί, μπορεί να φθάσει στους πνεύμονές σας και αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή ή ακόμη και θανατηφόρο.
• Μείωση της απόδοσης της καρδιάς ως προς την άντληση αίματος στον οργανισμό (καρδιακή δυσλειτουργία με εύκολη κόπωση, δύσπνοια κυρίως κατά την κατάκλιση, βήχας, θορυβώδη αναπνοή, αύξηση βάρους, πρήξιμο στους αστραγάλους). Θα πρέπει να παρακολουθείστε προσεκτικά για κλινικά σημεία ή συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας ενώ συνιστάται η διεξαγωγή αρχικής και περιοδικής αξιολόγησης της καρδιακής λειτουργίας από καρδιολόγο.
• Αιμορραγία του στόματος, του ορθού ή του πνεύμονα
• Ζάλη
• Θαμπή όραση
το Votrient (Pazopanib) μπορεί να προκαλέσει διαχωρισμό ή ρήξη της επένδυσης του πίσω τμήματος του οφθαλμού (αποκόλληση ή ρήξη του αμφιβληστροειδούς). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θαμπή όραση ή μείωση της όρασης.
• Εξάψεις
• Πρήξιμο, λόγω κατακράτηση υγρών, στο πρόσωπο, στα χέρια, στους αστραγάλους, στα πόδια ή στα βλέφαρα
• Μυρμήγκιασμα, αδυναμία ή μούδιασμα των χεριών, του βραχίονα, της κνήμης ή των ποδιών
• Διαταραχές του δέρματος, κοκκίνισμα, κνησμός, ξηροδερμία
• Υπερβολική εφίδρωση
• Αφυδάτωση
• Μυϊκός, αρθρικός, θωρακικός πόνος, ή πόνος στους τένοντες
• Βράγχος φωνής
• Βήχας με ή χωρίς αίμα
• Λόξυγκας
Ενημερώστε τον ογκολόγο σας εάν κάποια από τις παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες γίνει ενοχλητική.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, που μπορεί να εντοπιστούν στις εξετάσεις αίματος ή ούρων:
• μείωση των θυρεοειδικών ορμονών
• μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία
• αύξηση λιπάσης (ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην πέψη)
• αύξηση κρεατινίνης (μια ουσία που παράγεται στους μύες)
Ο ογκολόγος σας θα σας ενημερώσει για τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος
Πότε να αναζητήσετε τον ογκολόγο σας
Επικοινωνήστε με τον ογκολόγο σας αμέσως, μέρα ή νύχτα, εάν αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
• Πυρετό 38 º C και άνω, ρίγος (πιθανά συμπτώματα λοίμωξης).
• Έντονη κόπωση, δυσκολία στην αναπνοή ή εάν είναι πρησμένα τα πόδια και οι αστράγαλοί σας. Όλα αυτά ενδέχεται να είναι συμπτώματα καρδιακών προβλημάτων.
• Ταχυκαρδία, βραδυκαρδία ή αρρυθμία
• Βήχα, πόνο στο στήθος, ξαφνική δύσπνοια ή αιμόπτυση.
Αυτά μπορεί να αποτελούν συμπτώματα μίας κατάστασης που ονομάζεται πνευμονική εμβολή, η οποία συμβαίνει όταν μεταφέρονται θρόμβοι αίματος στους πνεύμονές σας.
• Μεταβολή της συχνότητας ούρησης ή απουσία ούρησης, τα οποία ενδέχεται να είναι συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας.
• Οξύ πόνο στη κοιλία.
• Αιματέμεση (εμετό με αίμα), μαύρες κενώσεις, αίμα στα ούρα, βήχα με αιματηρά πτύελα.
• Αλλαγή της όρασης, επιληπτικές κρίσεις (σπασμοί), σύγχυση, μεταβολή της νοητικής κατάστασης κυρίως εάν συνοδεύονται από έντονο πονοκέφαλο.
• Οίδημα, ερυθρότητα ή / και πόνο στο ένα πόδι ή χέρι (μπορεί να είναι συμπτώματα θρόμβωσης)
Τα ακόλουθα συμπτώματα απαιτούν ιατρική φροντίδα, αλλά δεν αποτελούν μια έκτακτη ανάγκη. Επικοινωνήστε με τον ογκολόγο σας μέσα σε 24 ώρες εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
• Ναυτία (η οποία παρεμποδίζει την ικανότητά σας να φάτε και λάβετε υγρά ή την οποιαδήποτε, από του στόματος, φαρμακευτική σας αγωγή).
• Εμετός (περισσότερες από 2-3 φορές σε διάστημα 24 ωρών).
• Διάρροια (3-4 επεισόδια στο 24 ωρο).
• Υπέρταση (συστολική ΑΠ> 150 ή διαστολική ΑΠ> 90).
• Ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες.
• Ακραία κόπωση, σε σημείο που να αδυνατείτε να φέρετε εις πέρας ακόμα και τις απλές καθημερινές σας δραστηριότητες.
• Έλκη στο στόμα (επώδυνο ερύθημα, οίδημα ή πληγές).
• Κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών.
• Σημαντικές αλλαγές στην ούρηση (μειωμένη ποσότητα ούρων).
Πάντα να ενημερώνετε τον ογκολόγο σας εάν παρουσιάσετε οποιαδήποτε συμπτώματα.
Μέτρα προφύλαξης
Πριν την έναρξη της θεραπείας με Votrient (Pazopanib), ενημερώσετε τον ογκολόγο σας
• Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση (το Votrient (Pazopanib) μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση. Η αρτηριακή σας πίεση θα ελεγχθεί πριν πάρετε το Votrient (Pazopanib) και για όσο διάστημα το παίρνετε. Αν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, θα λάβετε φάρμακα για να ελαττωθεί).
• Εάν έχετε ή είχατε στο παρελθόν κάποια αιματολογική νόσο, πρόβλημα αιμορραγίας ή εκχυμώσεων.
• Εάν πάσχετε από καρδιακή ανεπάρκεια ή είχατε καρδιακή προσβολή.
• Εάν είχατε πρόσφατα πρόβλημα σχηματισμού θρόμβων στις φλέβες και/ή τις αρτηρίες σας (τύποι αιμοφόρων αγγείων), συμπεριλαμβανομένων του εγκεφαλικού επεισοδίου, της καρδιακής προσβολής, της εμβολής ή της θρόμβωσης.
• Εάν έχετε προβλήματα με το θυρεοειδή αδένα.
• Εάν έχετε ή είχατε στο παρελθόν ηπατικά ‘ή νεφρικά προβλήματα.
• Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση ή υποβληθήκατε πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση (ο ογκολόγος σας θα διακόψει το Votrient (Pazopanib) τουλάχιστον 7 ημέρες πριν από την εγχείρησή σας, επειδή μπορεί να επηρεάσει την επούλωση του τραύματος. Θα ξεκινήσετε πάλι τη θεραπεία σας όταν έχει επουλωθεί επαρκώς το τραύμα).
• Εάν έχετε διαβήτη.
• Εάν είχατε προβλήματα στο στομάχι ή στο έντερο όπως διάτρηση (οπή) ή συρίγγιο (μη φυσιολογικές δίοδοι που σχηματίζονται μεταξύ τμημάτων του εντέρου).
-Πριν την έναρξη της θεραπείας με Votrient (Pazopanib), φροντίστε να ενημερώσετε τον ογκολόγο σας για άλλα φάρμακα που λαμβάνετε. Μην παίρνετε ασπιρίνη, η προϊόντα που περιέχουν ασπιρίνη εκτός αν ο ογκολόγος σας είναι σύμφωνος.
-Μην εμβολιάζεστε κατά τη διάρκεια της θεραπείας χωρίς την έγκριση του ογκολόγου σας.
-Αποφύγετε τη κατανάλωση γκρέιπφρουτ και βαλσαμόχορτου (St. John's Wort , βότανο του Αγίου Ιωάννη).
-Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος
-Για τους άνδρες και τις γυναίκες: Πρέπει να χρησιμοποιείτε μία αποτελεσματική μέθοδο αντισύλληψης (όπως προφυλακτικά) κατά τη διάρκεια της θεραπείας ώστε να αποφευχθεί μια πιθανή εγκυμοσύνη. Αποτελεσματική αντισύλληψη πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 6 μήνες μετά τη θεραπεία.
-Μην θηλάζετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
-Η γονιμότητα μπορεί να επηρεαστεί από τη θεραπεία με Votrient (Pazopanib). Μιλήστε με το τον γιατρό σας γι’ αυτό.
Συμβουλές αυτοφροντίδας
• Πίνετε τουλάχιστον δύο έως τρία λίτρα υγρών κάθε 24 ώρες, εκτός αν υπάρχουν αντίθετες οδηγίες από τον ογκολόγο σας λόγω συνοδών προβλημάτων υγείας.
• Πλένετε τα χέρια σας συχνά αλλά και μετά από κάθε δόση του φαρμάκου.
• Για τη πρόληψη του συνδρόμου χεριών-ποδιών, περιορίστε τους τραυματισμούς και την έκθεση στη θερμότητα των χεριών και των ποδιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Votrient (Pazopanib).
• Διατηρήστε τις παλάμες των χεριών σας και τα πέλματα των ποδιών σας μαλακά και ενυδατωμένα χρησιμοποιώντας κρέμες και αλοιφές.
(περισσότερες πληροφορίες στο τμήμα μας “παρενέργειες της θεραπείας- σύνδρομο χεριών-ποδιών”).
• Για τη πρόληψη και τη θεραπεία πληγών στη στοματική κοιλότητα, χρησιμοποιήστε μαλακή οδοντόβουρτσα και κάντε πλύσεις με στοματικά διαλύματα που δεν περιέχουν αλκοόλ. Θα βοηθήσει στη πρόληψη και την αντιμετώπιση των ελκών στο στόμα η χρήση μιας μαλακής οδοντόβουρτσας καθώς και οι καθημερινές πλύσεις, 6-7 φορές την ημέρα, του στόματος με σοδόνερο (ένα κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα ή
/ και 1/2 έως 1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε 250ml νερό) (για περισσότερες πληροφορίες δείτε το τμήμα μας “παρενέργειες της θεραπείας-
στοματίτιδα”).
• Χρησιμοποιήστε ηλεκτρική ξυριστική μηχανή και μια μαλακή οδοντόβουρτσα για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας.
• Αποφύγετε αθλητικές δραστηριότητες που θα μπορούσαν να σας προκαλέσουν τραυματισμό.
• Για να μειώσετε τη ναυτία, λάβετε τακτικά τα αντιεμετικά φάρμακα που σας συνταγογράφησε ο ογκολόγος σας και τρώτε μικρά και συχνά γεύματα.
• Ακολουθήστε την αντιδιαρροϊκή φαρμακευτική αγωγή, όπως σας συνταγογράφησε ο ογκολόγος σας.
• Τρώτε τροφές που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της διάρροιας (για περισσότερες πληροφορίες δείτε το τμήμα μας “παρενέργειες της θεραπείας- διάρροια”).
• Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο. Χρησιμοποιήστε αντηλιακό με τουλάχιστον 30 βαθμούς προστασίας (ή μεγαλύτερο) και προστατευτική ενδυμασία.
• Η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών πρέπει να περιορίζεται στο ελάχιστο ή να αποφεύγεται εντελώς. Θα πρέπει να το συζητήσετε με τον ογκολόγο σας.
• Να ξεκουράζεστε τακτικά και όποτε αισθάνεστε ότι το χρειάζεστε.
• Διατηρήστε μια σωστή, θρεπτική και υγιεινή διατροφή.
• Προσπαθήστε να τηρείτε μια καθημερινή ελαφριά άσκηση, όπως 20 με 30 λεπτά χαλαρό περπάτημα.
Εάν παρουσιάσετε οποιαδήποτε συμπτώματα, φροντίστε να ενημερώσετε τον ογκολόγο σας. Μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα ή να σας δώσει απλές πρακτικές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν στη διαχείριση και την αντιμετώπιση τους.
Παρακολούθηση και έλεγχος ενώ λαμβάνεται Votrient (Pazopanib)
Θα πρέπει να παρακολουθείστε τακτικά από τον ογκολόγο σας όσο θα λαμβάνετε Votrient (Pazopanib) προκειμένου να ελεγχθούν και να αντιμετωπισθούν έγκαιρα οι πιθανές παρενέργειες.
Θα υποβάλλεστε σε τακτικές αιματολογικές εξετάσεις οι οποίες περιλαμβάνουν γενική εξέταση αίματος, ηλεκτρολύτες, εξετάσεις νεφρικής, ηπατικής λειτουργίας και του θυρεοειδή αδένα.
Εκτός από τις αιματολογικές εξετάσεις ο έλεγχος θα πρέπει να περιλαμβάνει τη φυσική εξέταση, καρδιολογικό έλεγχο αλλά και απεικονιστικές εξετάσεις για τον έλεγχο της ανταπόκρισης της νόσου στη θεραπεία.
Σας συνιστούμε να μιλήσετε με τον ογκολόγο σας για οποιαδήποτε ιατρική κατάσταση αντιμετωπίζετε είτε ως αποτέλεσμα της θεραπείας είτε ως αποτέλεσμα της νόσου. Οι πληροφορίες που περιέχονται σε αυτή την ιστοσελίδα είναι χρήσιμες και ενημερωτικές, αλλά, σε καμία περίπτωση, δεν υποκαθιστούν τη συμβουλή του θεράποντος ογκολόγου.