Ογκολόγος-Παθολόγος

.

.

.

.

Ογκολογική Παθολογία (Oγκολογία) είναι η ιατρική ειδικότητα η οποία ασχολείται με τη πρόληψη, τη διάγνωση, τη θεραπεία, τη παρακολούθηση και τη παρηγορητική-ανακουφιστική αντιμετώπιση όλων των κακοήθων νεοπλασιών όπως ο καρκίνος του μαστού, του προστάτη, του πνεύμονα, του ήπατος, των γυναικολογικών οργάνων, του παχέος εντέρου, του ουροποιητικού συστήματος κ.ά.

Ο ογκολόγος βέβαια δεν θα αντιμετωπίσει μόνος του τη νόσο καθώς η ιατρική ομάδα ολοκληρώνεται από τον χειρουργό ογκολόγο, τον ακτινοθεραπευτή ογκολόγο και τον ακτινολόγο/επεμβατικό ακτινολόγο.

.

Η αντιμετώπιση του καρκίνου γίνεται επομένως όχι από έναν μόνο ιατρό αλλά χρειάζεται μια ολοκληρωμένη ογκολογική ομάδα η οποία θα αποτελείται από:

• Τον ογκολόγο παθολόγο ο οποίος θα έχει την ευθύνη του σχεδιασμού της θεραπείας για τη κατάλληλη αντιμετώπιση της νόσου, καθορίζοντας τόσο το χρόνο που θα πρέπει να εφαρμοστεί η κάθε θεραπεία όσο και την ανάγκη χορήγησης χημειοθεραπείας, στοχευμένης μοριακής θεραπείας, ανοσοθεραπείας, χειρουργικής εξαίρεσης της νόσου, ακτινοθεραπείας και σαφώς, της μετέπειτα και εφ’ όρου ζωής παρακολούθηση του ασθενούς,
• Τον χειρουργό ογκολόγο ο οποίος πρέπει να είναι ένας χειρουργός με εξειδίκευση και μεγάλη εμπειρία στην χειρουργική ογκολογία και συχνά με απόλυτη εξειδίκευση στην χειρουργική εξαίρεση συγκεκριμένων καρκίνων,
• Τον ακτινοθεραπευτή ογκολόγο ο οποίος θα είναι ο υπεύθυνος για την ακτινοβόληση του όγκου,
• Τον επεμβατικό ακτινολόγο που πραγματοποιεί τις τοπικές θεραπείες όπως η θερμική κατάλυση του όγκου και ο εμβολισμός (εμβολισμός, χημειοεμβολισμός, ραδιοεμβολισμός) και πολύ συχνά τις βιοψίες ύποπτων ευρημάτων προκειμένου να φτάσουμε στην τελική διάγνωση πριν την εφαρμογή οποιασδήποτε θεραπείας,
• Τον ακτινολόγο, ο οποίος επίσης πρέπει να έχει μεγάλη εμπειρία στα ογκολογικά νοσήματα και στις νέες θεραπευτικές εξελίξεις καθώς ο τρόπος απεικονιστικής αξιολόγησης μεταβάλεται ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας,
• Η ιατρική ομάδα συμληρώνεται, ανάλογα με το νόσημα που πρέπει να αντιμετωπισθεί, από παθολογοανατόμους, ειδικούς ηπατολόγους, γαστρεντερολόγους, οροπεδικούς και άλλες ειδικότητες

Με την πρόοδο της συστηματικής θεραπείας και την εισαγωγή της στοχευμένης θεραπείας και της ανοσοθεραπείας, έχει τροποποιηθεί κατά πολύ το είδος των παρενεργειών που αντιμετωπίζουμε και παρά το ότι η εμφάνιση παρενεργειών είναι σπανιότερη, όταν αυτές εμφανιστούν είναι πολυπλοκότερες και ιδιαίτερα έντονες, αναγκάζοντάς μας να απευθυνθούμε σε διάφορες ιατρικές ειδικότητες (ενδοκρινολόγους, δερματολόγους κ.ά.) προκειμένου οι επιπλοκές της θεραπείας να αντιμετωπισθούν επιτυχώς και να μην απειληθεί η ζωή ή η ποιότητα ζωής των ασθενών.

.

Από τη στιγμή της διάγνωσης του καρκίνου, ο ογκολόγος παθολόγος θα πρέπει να συζητήσει τη διάγνωση αυτή με την ογκολογική του ομάδα και να καθορίσουν μαζί το καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης.

.

Οι καρκινοπαθείς και οι οικείοι τους, θα πρέπει πάντα να αναζητούν τη γνώμη του ογκολόγου παθολόγου πριν τη λήψη οποιασδήποτε θεραπευτικής απόφασης, καθώς καμία άλλη ιατρική ειδικότητα δεν έχει την κατάλληλη εκπαίδευση και εμπειρία για την θεραπευτική αντιμετώπιση των κακοήθων νεοπλασμάτων (καρκίνων)

.

Βασικές ερωτήσεις προς τον ογκολόγο για τη σωστή σας ενημέρωση

Βασικά μηνύματα:

• Σκεφτείτε όσα θα θέλατε να γνωρίζετε για τον τύπο του καρκίνου που αντιμετωπίζετε, και μιλήστε με τον ογκολόγο σας.
• Δημιουργήστε μια λίστα με ερωτήσεις που θα θέλατε να θέσετε στον ογκολόγο σας.
• Γράψτε τις ερωτήσεις σας πριν από το ραντεβού σας.
• Προσπαθήστε να λύσετε όλες τις απορίες που έχετε κατά τη διάρκεια του πρώτου σας ραντεβού. Να είστε βέβαιοι ότι θα δημιουργούνται καθημερινά νέες.
• Δεν υπάρχουν «χαζές» ερωτήσεις. Ο ογκολόγος σας γνωρίζει ότι εσείς αγωνιάτε για τη ζωή σας ή τη ζωή του ανθρώπου σας και σίγουρα θα δείξει υπομονή και κατανόηση. Εάν όχι τότε μάλλον επιλέξατε λάθος ιατρό.

Η σωστή και αναλυτική πληροφόρηση, κυρίως μέσα από τις απαντήσεις στα ερωτήματα σας θα σας κάνει να αισθανθείτε ότι έχετε κατά κάποιο τρόπο, τον έλεγχο της νόσου σας και θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε με μεγαλύτερη ευκολία τη νέα πραγματικότητα στη ζωή σας.

Μελέτες δείχνουν ότι οι άνθρωποι με καρκίνο οι οποίοι είναι πλήρως ενημερωμένοι για την ασθένεια τους και τις θεραπευτικές επιλογές, τείνουν να έχουν καλύτερα αποτελέσματα και να παρουσιάζουν λιγότερες παρενέργειες από ότι εκείνοι που απλώς ακολουθούν αδρανής τις οδηγίες του θεράποντος ογκολόγου.

Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ότι κατακλύζονται από πάρα πολλές πληροφορίες ή ότι δεν θέλουν να γνωρίζουν πολλές λεπτομέρειες για την κατάστασή τους.

Ο ογκολόγος θα πρέπει να σας αφιερώσει το χρόνο που χρειάζεστε μέχρι να έχετε ικανοποιητικές απαντήσεις σε όλα σας τα ερωτήματα αλλά και να σας εξηγήσει αναλυτικά τις θεραπευτικές επιλογές.

.

Παρακάτω αναφέρονται μερικές συμβουλές ώστε να “επικοινωνήσετε” καλύτερα με τον ογκολόγο σας:

• Ενημερώστε τον ογκολόγο σας για όσα δεν καταλάβατε και ζητήστε του μια πιο αναλυτική περιγραφή ή να σας εξηγήσει άγνωστες ιατρικές λέξεις. Μερικές φορές, ο ογκολόγος σας μπορεί να σας δείξει μια εικόνα, ένα σχέδιο ή να σας δώσει ένα παράδειγμα ώστε να σας βοηθείσει να καταλάβετε.
• Γράψτε τις ερωτήσεις σας πριν το ραντεβού. Αυτό μπορεί να μειώσει το επίπεδο του στρες και θα σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο τον χρόνο σας κατά τη διάρκεια της επίσκεψή στον ιατρό.
• Έχετε μαζί σας ένα σημειωματάριο ή ένα μαγνητόφωνο στο ραντεβού. Κατά τη διάρκεια του ραντεβού, γράψτε τις απαντήσεις του ογκολόγου σας ή ζητήστε από κάποιο μέλος της οικογένειας σας ή ένα φίλο να είναι μαζί σας, ώστε να σας βοηθήσει να θυμηθείτε καλύτερα τις απαντήσεις του ιατρού σας.
• Εάν σας ενδιαφέρει να αναζητήσετε μια δεύτερη ογκολογική γνώμη, ενημερώστε τον ογκολόγο σας. Οι περισσότεροι κατανοούν πλήρως την αξία μιας δεύτερης γνώμης και δεν θα παρεξηγήσουν τις προθέσεις σας. Είναι δικαίωμα σας, ίσως και υποχρέωσή σας, να έχετε μια δεύτερη γνώμη. Ο ιατρός σας μπορεί ακόμη και να είναι σε θέση να σας προτείνει κάποιον συνάδελφο του. Πρέπει να θυμάστε ότι θα περάσετε πολλά χρόνια σε στενή επαφή, συχνά και καθημερινή με τον ογκολόγο σας, όχι μόνο λόγω της θεραπείας αλλά και της πολύχρονης παρακολούθησης την οποία όλοι οι καρκινοπαθείς πρέπει να έχουν. Επομένως : πρέπει να αισθάνεστε “άνετα” με τον ογκολόγο που έχετε επιλέξει, να μπορείτε να συνεννοηθείτε και να του έχετε απόλυτη εμπιστοσύνη.
• Ρωτήστε τον ογκολόγο σας που μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες ή κάποιο έντυπο υλικό για τη νόσο σας.
• Συζητήστε μαζί του πληροφορίες που έχετε βρει στο διαδίκτυο, σε βιβλία ή σε περιοδικά. Δεν είναι όλες οι πληροφορίες ακριβείς και αξιόπιστες και σίγουρα σε κάποιες περιπτώσεις θα δυσκολευτείτε να κατανοήσετε το περιεχόμενο τους.

Προτεινόμενες ερωτήσεις προς τον ογκολόγο σας

Γενικές πληροφορίες

• Τι είδους καρκίνο έχω;
• Πού ακριβώς εντοπίζεται;
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια αυτή;
• Είναι αυτό το είδος του καρκίνου που προκαλείται από γενετικούς παράγοντες; Υπάρχουν άλλα μέλη της οικογένειάς μου σε κίνδυνο;
• Πόσοι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με αυτό τον τύπο καρκίνου κάθε χρόνο;
• Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής (διατροφή, άσκηση, ξεκούραση) μου προτείνετε ώστε να παραμείνω όσο το δυνατόν υγιέστερος, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία;
• Πού μπορώ να βρω περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο μου;

Συμπτώματα

• Ποια είναι τα ποιο συχνά συμπτώματα αυτού του τύπου καρκίνου;
• Πώς μπορώ να τα αποφύγω και / ή να τα διαχειριστώ ώστε να μην επηρεάσουν τη καθημερινότητα μου;
• Υπάρχει κάτι που μπορεί να γίνει ώστε να βελτιωθούν τα συμπτώματα αυτά εάν και όταν παρουσιαστούν;
• Ποιές δραστηριότητες μπορούν να τα κάνουν χειρότερα ή καλύτερα;
• Εάν παρουσιαστούν νέα συμπτώματα ή επιδεινωθούν τα ήδη υπάρχοντα, τι πρέπει να κάνω;

Διάγνωση

• Ποιες διαγνωστικές εξετάσεις είναι απαραίτητες; Πόσο συχνά;
• Τι πληροφορίες θα μας δώσουν αυτές οι εξετάσεις;
• Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για κάθε εξέταση;
• Πού θα πρέπει να κάνω αυτές τις εξετάσεις;
• Πότε και πώς θα πάρω τα αποτελέσματα (από το τηλέφωνο, το επόμενο ραντεβού, κλπ.);
• Μπορείτε να μου εξηγήσετε την ιστολογική μου έκθεση (το αποτέλεσμα της βιοψίας) και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων;
• Αν ζητήσω μια δεύτερη γνώμη, πρέπει να επαναλάβω τις εξετάσεις;
• Πόσες και ποιές πληροφορίες σχετικά με τη νόσο θα πρέπει να μοιράζομαι, και σε ποια χρονική στιγμή, με τους φίλους και τους αγαπημένους μου;

Σταδιοποίηση

• Ποιο είναι το στάδιο του καρκίνου μου; Τι σημαίνει αυτό;
• Έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος στους λεμφαδένες ή οπουδήποτε αλλού; Τι σημαίνει αυτό;
• Πώς αντιμετωπίζετε καλύτερα αυτό το στάδιο και ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές που υπάρχουν;
• Ποια είναι η πρόγνωση μου (πιθανή εξέλιξη του νοσήματος στο χρόνο);

Θεραπεία

• Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές ;
• Ποιες θεραπείες, ή συνδυασμό θεραπειών μου προτείνετε; Γιατί;
• Ποιος είναι ο στόχος της θεραπείας αυτής;
• Ποιος άλλος θα συμμετέχει στη θεραπευτική ομάδα, και τι θα κάνει ο καθένας;
• Θα χρειαστεί να εισαχθώ σε νοσοκομείο για τη θεραπεία, ή αυτή η θεραπεία γίνεται στα εξωτερικά ιατρεία;
• Ποιο είναι το χρονοδιάγραμμα και το σχέδιο της θεραπείας μου;
• Πηγαίνοντας στο σπίτι μετά τη θεραπεία και τις επόμενες ημέρες θα πρέπει να λαμβάνω κάποια άλλη αγωγή;
• Πώς θα επηρεάσει αυτή η θεραπεία τη καθημερινή μου ζωή; Θα είμαι σε θέση να εργαστώ, να ασκηθώ και να συμμετέχω στις συνήθεις δραστηριότητες μου;
• Ποιες είναι οι βραχυπρόθεσμες παρενέργειες αυτής της θεραπείας;
• Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες που μπορεί να σχετίζονται με αυτή τη θεραπεία κατά του καρκίνου;
• Μπορεί αυτή η θεραπεία να επηρεάσει τη γονιμότητα μου (την ικανότητα να μείνετε έγκυος ή να γίνετε πατέρας);
• Εκτός από τη θεραπεία του καρκίνου, τι άλλο μπορώ να κάνω για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του καρκίνου και των παρενεργειών των φαρμάκων;
• Πώς μπορώ να κρατήσω τον εαυτό μου όσο το δυνατόν υγιέστερο κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
• Πόσο θα μου στοιχίσει η θεραπεία; (το νοσοκομείο, ο ιατρός, οι εξετάσεις).

Υποστήριξη

• Ποιες υπηρεσίες υποστήριξης είναι διαθέσιμες για εμένα; Για την οικογένειά μου;
• Ποιον πρέπει να καλέσω για τις απορίες ή τις ανησυχίες μου κατά τη διάρκεια μη εργάσιμων ωρών;
• Μπορώ να επικοινωνήσω μαζί σας εάν χρειαστώ βοήθεια;

Μετά το τέλος της θεραπείας

• Ποιές εξετάσεις πρέπει να κάνω μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, και πόσο συχνά;
• Υπάρχει κάτι άλλο που θα πρέπει να γνωρίζω;

Κλινικές δοκιμές – Μελέτες

• Τι είναι οι κλινικές δοκιμές;
• Πώς οι κλινικές δοκιμές βοηθούν στην αντιμετώπιση του καρκίνου;
• Είναι αυτό μια θεραπευτική επιλογή για μένα;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας κλινικής μελέτης;
• Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι της συμμετοχής σε μια κλινική μελέτη;
• Ποιες είναι οι δαπάνες για τη συμμετοχή μου σε μια κλινική μελέτη;
• Πού μπορώ να μάθω περισσότερα για τις κλινικές δοκιμές;

Οικονομικά

• Πόσο θα στοιχήσει η θεραπεία στο σύνολό της;
• Τι θα καλύψει το ταμείο μου;
• Ποια θα είναι η συμμετοχή μου στα φάρμακα και στις εξετάσεις;